開講報告｜平成21年度ポストグラデュエートコース 1コース

 ｢ぺリオドンタル･ マイクロサージェリー｣ 歯周外科手術の新基準を提言する

   H21年9月13日に｢ぺリオドンタル・マイクロサージェリー」歯周外科手術の新基準を提言するという演題でポストの第1コースが開催されました。 講師は平田哲也先生と松川敏久先生です。

平田先生の講義の内容を簡単にご紹介しますとWhat is microdentistry というマイクロスコープの原点から説き起こされました。　
まず最初はルーペから使い、それから高価なマイクロスコープを使う様にすれば順応しやすいとのアドバイスでした。まだまだこれから発展する分野ですので、大学での基礎研究、行政の協力のもとで、post及びundergraduateの教育に組み込む必要があり、又、各マイクロスコープの製造業者の研究と機械の改善及び、それを使う臨床家が多くでることが、これから必要とされるとの事でした。又、マイクロスコープの幅広い用途についても説明されました。歯内療法や外科処置及び補綴などで用途が広がると共に専用のチップが考えられ色々な機能をつける事が可能になりつつあります。これからの提案として歯科以外の医科の外科、耳鼻科眼科といったマイクロスコープを使う他科との交流が大事であるとのことでした。それにより将来、歯肉の中の血管をつなぐといった様な夢の様な事が可能になるかもしれないとの御示唆を受けました。

又、幅広い臨床への応用例があり歯内療法では歯根端切除術や、超音波を使った折れたファイルの除去等の症例をみせられ、修復はレジン充填、ラミネートベニア冠のマージンテクニック、ジルコニアのフレームの試適、セメント特にレジンセメントの除去、メタルコアの除去、補綴物のマージンの適合の確認等の症例をあげられました。又、インプラントではソケットリフトやサイナスリフトの症例の提示と、サイナスリフトでは後上歯槽動脈からの出血が多いので注意が必要であるとの事でした。又、Shanelec先生のもとでは抜歯即時埋入のインプラントは100％の成功率でそれには不良肉芽の掻爬が必要であるとの事でした。以上が午前中の講演内容の大旨で、午後からは松川先生がマイクロスコープを使ってデモをされ、periodontal microsurgeryの基本的な切開及び縫合をラバーダムを使って行われました。参加者は真剣に実習を行っていました。かなり繊細で精密なテクニックが必要とされるみたいですが、松川先生はD.A.Shanelec先生の「microdentistryは順序だてられた足算である」の言葉や、福島先生の「step by step」とか外科で成功する為には「50％の忍耐が必要である」との言葉を紹介されました。又、periodontal microsurgeryの長所は術後の疼痛が少なく治癒が速く、術野が明るく拡大されるので細部へのアプローチが可能であるという事であり欠点はmicroscopeの機材や専用器具を買わないといけないし、かなりのトレーニングをしないと肉眼で行う程のスピードではできないと考えられます。

以上が当日の内容の大旨であります。ご講演されました平田先生、松川先生に感謝の念を捧げますと同時に、これからのご活躍をお祈りします。