- 2017年07月27日 [ 身につけよう！役立つ咬合印象法‐術式と技工テクニック－診療室でも在宅診療でも、明日から使えるテクニック－ ]
平成29年度ポストグラデュエートコース３コース
平成29年7月23日(日)、本年度P.G.C.３コース「身につけよう！役立つ咬合印象法‐術式と技工テクニック－診療室でも在宅診療でも、明日から使えるテクニック－」が、有歯補綴咬合学講座の田中順子准教授を講師に招き行われた。定員20名のところ21名の受講生が参加した。本セミナーは、ハンズオンセミナーであるが、はじめに講義が本学天満橋学舎7階会員研修室にて行われた。まず、咬頭嵌合位の重要性と与え方を説明後、咬合印象法の臨床的な優位性、その正確性について講座の研究報告を示しながら紹介された。また、同講座が長年刮目している咬頭嵌合位での咬合接触を、より正確に与えやすいことも述べられていた。その後、実際の咬合印象を行うための材料を紹介し、その採得方法をビデオを交えながら説明された。咬合印象の相互実習は、同階の診療室に移動して約4名ずつの班に分かれ、講座員スタッフのデモの後、受講生がお互い採得し合う方法で行われた。インストラクターから印象採得時のコツなども紹介され、受講生からの質問にもその都度答えてもらい、判りやすかったように思う。
午後は、採得された咬合印象を咬合器に付着する方法について説明された後、６階の技工室へ移動し、本学歯科技工士の東先生の指導のもと、各受講生自身が咬合器付着を行った。実習終了後に会員研修室に戻り、質疑応答が行われコースは終了した。咬合印象法は、支台歯・対合歯を閉口状態で同時に印象採得し、同時に咬合採得が行われ、そのままを咬合器に付着するので誤差の少ない作業用模型が完成する。その上、通法よりも施術時間が少なく、使用する材料も少なくて済む方法であり、結果として補綴物装着時のストレスがことのほか軽減する。このように、よい方法だと分かってはいるが、咬合器付着の作業に不安があり実践できていないという声をよく耳にするが、今回のコースでこの模型付着が体験できたことは、大変有意義であったと思われる。また、専用トレーと咬合器のお土産付きであったことは、文字どおり「明日から使えるテクニック」を習得できたコースであった。報告者：P.G.C. 委員 仲西健樹（大39回） - 2017年07月21日 [ 包括歯科治療の勘所～審美、咬合、インプラント、矯正、歯周病、その手法とタイミング～ ]
平成29年度ポストグラデュエートコース２コース
平成29年6月4日（日）本学天満橋学舎西館7階共用会議室において、西宮でご開業の米澤大地先生をお招きし、「包括歯科治療の勘所～審美、咬合、インプラント、矯正、歯周病、その手法とタイミング～」を開催致しました。最初に補綴か矯正か？ その選択の基準について、特に審美的な視点から歯軸の改善についてと咬合再構成についての診断方法についてのお話から始まりました。特に咬合再構成を行う場合の診断として、犬歯のポジション、アンテリアカップリングの状態、咬合高径や咬頭嵌合位の設定などについて、具体的な方法を交えてご説明がありました。また、咬合の見極めとして、生理的咬合か病的咬合かの診断ポイント、咬合、補綴診断時の着眼点についてもお話されました。続いて、歯周組織に対する矯正治療の注意点として、再生療法を含む歯周治療と歯周組織に対する矯正治療について、エビデンスベースの見解をお示しいただき、咬合再構成のゴールとして目指すべき咬合治療のゴール、矯正治療のゴールに対して目標とする咬合関係や咬合面形態、篏合状態についてだけでなく、成人矯正の診査診断分析、咬合崩壊症例治療におけるL１toNB値の設定など具体例を示され、最終ゴールのイメージをする重要性を語られました。最後に、複雑な症例の治療計画として、インプラント埋入と矯正学的診断を包括した治療計画の立案方法について、スタイナー分析を利用して矯正治療ゴールを設定し、そこからインプラント埋入ポジション設定をするというアドバンスレベルのお話までありました。包括的歯科治療を行うには「審美診断より始まり、臼歯関係構築に主眼し、最終的にアンテリアカップリングを得る」ことが重要であると締めくくられました。今回1日という短い時間の中でしたが、今後包括的歯科治療を行う際のヒントが盛りだくさんな講義内容で、受講された先生方は非常に満足されたことと思います。
報告者：P.G.C. 委員 梶原公彦（大36回） - 2017年05月31日 [ 明日から使える歯内療法のエッセンス2017 ～髄腔開拡から根管拡大・形成を中心に～ ]
平成29年度ポストグラデュエートコース１コース
平成２９年５月２７日(土）、２８日（日）の２日間、本学創立１００周年記念館にて開催いたしました。講師の先生には、昨年に引き続き大阪大学大学院歯学研究科臨床教授であり、吹田市開業の木ノ本喜史先生をお迎えし、安全・正確・迅速にという日常臨床で求められる要素を踏まえた「歯内療法を実践するきっかけとなる研修会に！」をコンセプトに行っていただきました。１日目の内容は、歯内療法の基本として、診査診断、根管解剖の講義に始まり、髄腔開拡、いろんな根管拡大法、作業長の測定（根長測定器の計測数値の読み方、これは日々の臨床でしっかり意識できていなかったお話でした）とお話があり、その後、アクリルブロックを使い、ハンドファイルでの根管拡大、基本動作の確認の実習を行った。その後、ニッケルチタンファイル（レイス・白水）、（wave one gold・三金）を使った拡大法の講義があり、その特徴や使用上での注意点などのお話しの後、各自持参した抜去歯で、その性能、使い方を学ぶ実習にはいった。２日目は、感染根管の攻略法、根管洗浄、根管充填の講義があり、いろんな除去法のお話の中では、先生が推奨されているメタルコアの除去に、Ｗドライバー法（２本のドライバーを使い難なく、短時間でコアを外すテクニック）は、初めてお聞きになる先生方には、目からうろこのようなお話だが、ほとんどのメタルコアのケースで、このＷドライバー法を用いて短時間で外せるとのことでした。その後、昨日に続き、抜去歯を使い、より精度の高い髄腔開拡、根管拡大、形成，根充を目指し、実習は進んでいった。また、超音波治療器による治療法の紹介、マイクロスコープを用いた根管治療の有効性、成功率の向上などの講義もしていただき、受講生は、用意していただいた抜去歯を使い、マイクロスコープや超音波治療器なども使って、時間のある限り、自分に合った治療器具を試すがごとく、終了まで熱心な実習が続けられた。
木ノ本先生におかれては、実習時間中は、各受講生のテーブルを隈なく回っていただき、休憩の時間にも関わらず、皆さんの質疑応答や指導に応えていただき、ハンズオンハンズの素晴らしい実りの多い研修会を開催することができました。研修会委員一同、御礼を申し上げます。平成２７年から始まりました木ノ本先生のコースは、毎年、ポストグラデュエートコースの申し込み開始と同時に定員が埋まってしまう超人気コースになっていまして、今年もご参加していただけなかった同窓の先生方におかれましては、来期も開催を予定したいと思いますので、併せてよろしくお願いいたします。報告者：P.G.C. 委員 植木俊雄（大30回） - 2017年02月06日 [ ワンランクアップをめざす抜歯術とトラブル解決法 ]
平成２８年度ポストグラデュエートコース プライマリー３コース
午前中に、前年度同様の「抜歯に関する総論と偶発症」の講義があり、午後から大西准教授による分割抜歯の実習と「トラブル解決法や総論」の講義がありました。分割法の実習では４人一組となってマネキン人工歯を使い、水平位での分割抜歯を行いました。医局員の方々がデモを行い受講生が行うというマンツーマンに近い丁寧な実習でした。抜けない原因となっている ①アンダーカットの残存 ②歯根の肥大、湾曲 ③歯根の癒着 ④歯根が複根で骨を抱えている ⑤頬舌的複根や湾曲を考えながらの臨床に非常に役立つ実習でした。そして今回は止血の実際として、縫合の仕方を実習しました。縫合のコツを教えていただき明日からの臨床に役に立つ実習でした。最後に講義室に戻り、抜歯後の局所的偶発症として神経損傷、出血、顎骨骨折、舌側板破折、迷入、ドライソケット、抜歯後感染症に対する対処法や様々なトラブルとその対応に焦点を当ての講義がありました。お手伝いいただいた講座スタッフの先生方も熱心に対応してくださっていて、受講生からも感謝の声があがっておりました。今回、受講生からは実習もあり、トラブル解消法もあり、ワンランクアップできたいう声がありました。臨床にすぐに役立つ講習会だったと評価をいただきました。
報告者：P.G.C. 委員 阪田昌英（大35回） - 2017年01月23日 [ 歯科医療3.0 ～歯科が行うリハビリテーション～ ]
平成28年度レギュラー5コースレポート
平成29年1月22日（日）大阪大学大学院歯学研究科 顎口腔機能治療学教室 准教授 野原幹司先生を講師に招き講演が行われた。講師は特に摂食嚥下に関する数々の著書を執筆され、多数の講演を重ねておられる。12歳DMFT 20年で約1/4に減少しているのに対し、う蝕、歯周病の罹患率は高齢者で上昇している。また団塊の世代が後期高齢者になるいわゆる2025問題を抱え、修復治療を中心としてきたわれわれ歯科医師は口腔機能の回復、低下の予防といった「高齢者型歯科治療の需要」にも対応もするべきである。講師はこの重要性を話された。そこで必要になるのが摂食嚥下である。まずは基礎知識から。「嚥下の5期」から始まり嚥下障害の病態などを嚥下内視鏡検査、嚥下造影検査の動画等で学んだ。摂食嚥下を勉強する上で必要なのが認知症の知識である。4種類の認知症とその症状、嚥下障害との関連、また種々の障害への対応を学んだ。修復治療は比較的対応が画一的なのに対し、摂食嚥下を含む口腔機能の改善、維持には患者の病状や環境に合わせた多様な対応を必要とされる。それには知識を身につけるだけでなく現場で経験を地道に積むことが必要と感じた。非常に興味深い学問でありまた確実に必要とされる分野である。一石一朝に習得できる物ではないが少しずつでも学んでいきたい。そういう思いを抱かされた野原先生の講演であった。（PGC委員 大42 中井政徳 記）
- 2016年12月09日 [ これからはじめるホワイトニング（ハンズオンセミナー） ]
平成２８年度ポストグラデュエートコース プライマリー２コース
平成28年11月27日（日）、本学天満橋学舎にて講師に本学歯科保存学講座の吉川一志准教授をお招きし、「これからはじめるホワイトニング」をテーマに、ハンズオンコースとして開催しました。まず、漂白法、変色の原因などについての説明が行われた後、オフィスブリーチング、ホームブリーチング、ウォーキングブリーチ法それぞれの適応症ならびに術式の説明が行われました。術前・術後の歯の色の記録を取ること、またオフィスブリーチング時には歯肉の保護をきちんと行うこと、またホワイトニング時に痛みが出る原因や対応方法など、基本的な事柄から詳しくご説明頂き、受講された先生方にも大変参考になったと思います。午後からは附属病院9階の診療室を使用し、紅茶で染色された豚の歯を用い、受講された先生方にオフィスブリーチングの実習ならびに歯のマニキュアの実習を行っていただきました。実際に体験実習を行っていただくことで、受講生の先生方から様々な質問が投げかけられ、お手伝いいただいた講座スタッフの先生方も熱心に対応してくださっていたのが印象的でした。今回、プライマリーコースとして開催された本コースでしたが、その内容は非常に濃い、明日からの臨床にすぐにでも応用できるものであり、受講生の先生方にも満足していただけたように思います。報告者：P.G.C. 委員 畑下芳史（大44回）
- 2016年12月09日 [ 基本から学ぶインプラント外科治療（ハンズオンセミナー）第３回 ]
平成２８年度ポストグラデュエートコース 特別ース（３回目）
9月から3回コースで開催していた「基礎から学ぶインプラント外科治療」は、今回が最終回で、11月20日（日）に本学楠葉学舎で開催されました。GBRを成功させるための基本手技の講義と実習、ソケットプリザベーション、即時埋入の講義と実習およびインプラントリスクマネージメントの講義で、野阪泰弘先生、吉竹賢祐先生、中島康先生で行なわれました。近年、歯科治療における欠損補綴の選択肢のひとつとして、インプラント治療を希望される患者が増加している一方、メディアにおいては様々な情報が溢れており、一部には誤解を招くような報道が散見されます。日本口腔インプラント学会が提唱している「安心・安全なインプラント治療」を行うために、今一度基本にたち帰るべく治療計画の立案、そして外科術式からメンテナンスに至るまでを、時にはアドバンスコースで教わる事柄を実習も交えて、インプラント治療のエキスパートの講師の先生方の指導のもと、非常に充実したコースとなりました。受講生の先生方からは、是非このコースを続けて、さらにアドバンスコースを設けてもらいたいなどの要望も聞かれ、今後に期待が寄せられています。報告者：P.G.C. 委員 小柳良久（大38回）
- 2016年12月09日 [ 基本から学ぶインプラント外科治療（ハンズオンセミナー）第２回 ]
平成２８年度ポストグラデュエートコース 特別ース（２回目）
特別コース第2回セミナー「基礎から学ぶインプラント外科治療 Part2 」が開催されました。まず本学口腔インプラント学講座馬場俊輔先生より「インプラントシステムについて」と題して、インプラント治療を行う上で知っておかなければならない基礎知識や多様なインプラントシステム、また世界的なインプラントシステムの潮流についてご教授いただきました。野阪泰弘先生より「CTの読影、サージカルステント、手術前の準備について」と題してCT読影から解剖学な診査診断が必須性、ステントを用いて植立する際のイメージトレーニングの重要性についてインプラントを挿入するためのクリニカルパスについご教授いただきました。中島 康先生より「インプラント埋入手技 ポジション、ガイドサージェリーについて」と題して、インプラントの選択、術式、埋入位置の注意点等基本的な講義からガイデットドサージェリーの有用性について、またフラップレスサージェリーの症例選択バックアップインプラントの管理、インプラント早期喪失の原因をご教授いただきました。吉竹賢祐先生より「インプラントの埋入と埋入デモ」と題して粘膜の厚さで埋入深度考える必要性、ボーンレベル、ティッシュレベルを考慮したインプラント埋入術式の講義、そしてインプラント埋入デモの後、受講生全員が講師の先生方の下、模型上でのインプラント埋入実習を行いました。本日のポストグラデュエートコースに参加していただいた先生方には、患者様に満足していただける、そして安全なインプラント治療を日々の診療に活かしていただきたいと思います。報告者：P.G.C. 委員 岡村 徹（大42回）
- 2016年12月09日 [ 基本から学ぶインプラント外科治療（ハンズオンセミナー）第１回 ]
平成２８年度ポストグラデュエートコース 特別ース（１回目）
３回シリーズの１回目「切開、剥離、縫合、減張切開の実習」が９月４日に開催された。近年のインプラント治療は、大学での授業で教えられたり、国家試験で出題されるなど、以前のごく一部の限られた治療法という感覚ではなく、極めて広く身近に行われる治療という分野に変化してきた。インプラント治療を取り入れる歯科医師は、このような流れに対して常に新しい情報を取り入れ、身につける一方、それがたとえ華やかな治療であっても、その成功の可否を左右するのは、従来から用いられている手技を基本通りきっちり理解して実践することであるということを教えられたと思う。今回（第1回）のコースは、午前は、吉竹賢祐先生がスライドと模型でのデモで切開、剥離、縫合の基本や減張切開講義された。ついつい普段あまり考えずに顧みることのない初歩的な部分でも、実は注意するべきところがこんなにたくさんあり、奥の深いものだということを改めて気付かされた。午後は、野阪泰弘先生の説明に沿って、午前中に受けた講義の内容を豚の顎骨を使用して、実際に近い感覚で各自での実習を行い、講師の野阪先生、吉竹先生、中島先生の懇切丁寧な指導のもと、大変有意義な実践トレーニングになったと思う。受講された先生方は、今後益々いろいろなアドバンス的な手術手技を身につけられ、活躍される一方、それを成功に導くのは基本的なところをいかにきっちり行うかにかかっているということが、しっかり理解できたと思われる講義内容であった。報告者：P.G.C. 委員 押谷敏之（大37回）
- 2016年12月09日 [ ヒト直立からみた新しい歯科医学「原因がわからない訴え」に困っていませんか？ ]
平成２８年度ポストグラデュエートコース レギュラー４コース
平成28年9月25日、本学創立100週年記念館中講義室において開催された。60名定員で募集したところ、定員を大きく上回る82名の参加申込をいただき、急遽大きな会場に変更し開催されました。午前中は直立歯科医学（自然人類学的観点からみた治療法）の概論、午後からは下顎の役割、歯牙の役割、咬合状態に起因する心身の異常症状、多臓器の異常の臨床例を交えた各論を講演されました。受講者は熱心に聴講され、講演時間があっという間に過ぎてしまう程でした。講演後の質問も数多くあり、充実した内容でした。報告者：P.G.C. 委員 松井啓祐（大42回）
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